工作计划包括明确的目标和目标，以便员工了解工作的目的，工作计划是实际工作中的重要文档，以下是写文档范文小编精心为您推荐的2023质量安全工作计划7篇，供大家参考。
2023质量安全工作计划篇1
20xx年外四病区将围绕三级综合医院的评审标准，切实做好护理工作，落实各项规章制度不断提高护理质量，本年度的计划如下：
一、基础护理及特、一级、二级、三级的护理
1、加强晨晚间病房整理的质量，强化落实基础护理的'各项内容，使病房环境持续改进。
2、加强责任护士对病房的巡视，要求掌握所管病人的八知道。
3、加强护理组长对基础护理落实情况的监督、检查，整改，反馈。
二、病房、药品管理
1、加强病区、护士站、库房管理工作，责任到人，高危药品、备用药品班班交接。
2、冰箱药物专用，严禁放入杂物，每日每班检查冰箱温度并做好记录。
3、加强日常病房内床头柜，呼叫器，床头，设备带的保洁工作，做好病人的物品放置的宣教。
三、急救药品、器材方面
1、急救药品、器材班班交接并有记录，责任护士每日进行检查，护士长每周大检查一次，确保急救药品、器材随时保持应急状态。
2、护士熟悉掌握各种急救药品的名称、作用及用法。
3、杜绝过期药品、物品的存在，加强药品、器材的管理。
四、优质护理
1、加强责任护士对病人的健康宣教及疾病相关知识与并发症的宣传。
2、实施整体责任制护理，责任护士掌握分管病人的病情、心理、治疗等情况。
3、加强对整体护理落实情况的抽查力度，对检查中问题进行分析、整改。
4、每日用电话随访、公休座谈、满意度测评等方式方法，收集患者在院期间的建议，积极掌握患者的需求，及时解决问题，提高患者满意度。
五、护理文件书写
1、加强质控管理小组的监督、检查力度，加强责任护士责任心，降低医嘱漏签率，加强护理文件书写的及时、准确性。
2、加强护理文件书写的培训，提高护理文件书写的内涵质量。
3、做好病人的健康宣教，将重点、特殊宣教内容在护理文件中充分体现。
4、护士长严把出科病历质量关，对出科病历及时检查，并就存在的问题及时召开科室会议，落实改进措施。
六、安全管理
1、定期对护理人员进行安全知识的培训，强化护理人员安全意识，认真落实患者安全目标管理。
2、加强压疮、坠床、跌倒管理知识、流程、措施的学习和评估及护理措施的落实，提高护士对病人整体护理的能力。
3、加强腕带识别制度的学习，加强安全警示牌和温馨提示的应用，落实细节管理，如：坠床和跌倒的安全警示等。
4、严格执行分级护理管理制度，特别是夜班、节假日病房巡视，及时发现问题，及时解决。
5、认真落实交接班制度，强化交接班的内容、模式和严谨性，减少安全隐患的环节。
6、加强围手术期病人的安全管理，严谨手术交接班，做好皮肤、神志、管道、药物、生命体征等的交接。
7、加强对危急值项目的质量管理，做到认真登记，及时报告。
8、完善各种治疗执行单的实名签字工作，落实谁执行谁签字的制度，完成每日小查对，每周护士长大查对的日常工作。
9、加强病房用氧、用电安全，公共卫生间的用水安全及整个病区的防盗安全意识，做好入院宣教。
10、加强科室内各种器械如心电监护仪、心电图机等的使用安全，定期检测。
11、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理，严格督查各项工作环节，发现安全隐患，及时处理，使护理差错事故消灭在萌芽状态，科室对护理缺陷差错及时进行讨论分析。
12、加强护患、护技、医护之间的沟通、协作，减少障碍环节，保证安全。
2023质量安全工作计划篇2
为全面落实《农产品质量安全法》和《食品安全法》，依法开展农产品质量安全监测，进一步巩固和深化农产品质量安全专项整治行动，提高我区农产品质量安全水平，实现农产品质量检测的科学化、规范化、制度化，特制定本计划。
一、监测目的：
通过开展农产品质量安全监测工作，使我区农产品生产监测目的者和经营者的安全责任意识进一步增强，农产品质量安全水平进一步提高，人民群众消费安全得到保障。全区蔬菜农药残留超标率控制在8%。
二、监测方式：
全区农产品质量安全监测采取定期例行监测、监督抽查监测方式和风险监测相结合的监测方式。在例行监测中发现重大安全隐患的农产品及初级加工农产品采取监督抽查的方式跟踪监测。凡是监测点拒绝抽检的视为不合格。
三、例行监测
1、监测对象：蔬菜。
2、监测地点：全区按设立6个蔬菜生产基地、1个农产品市场、3个超市。
3、监测品种：番茄、辣椒、茄子、黄瓜、甘蓝、白菜、小白菜、青菜、芹菜、花椰菜、菜豆、豇豆、菜心和空心菜等蔬菜。可根据季节适当调整监测蔬菜品种。监测品种兼顾绿叶菜类、白菜类、豆类和茄果类蔬菜。
4、抽样数量：自检例行监测共1500个样。
5、抽样时间：20xx年1月-20xx年12月。详见抽样计划表。
6、抽样方法：
检测前，严格按照抽样操作规程进行抽样。抽样人员应事先准备好抽样单、抽样袋、标签等抽样用具，并保证这些用具整洁、干燥，不会对样品造成污染。抽样过程不应受雨水、灰尘等污染。大棚蔬菜以每个大棚为一个抽样单元；露地菜每10亩为一个抽样单元，不足10亩的以每种植户的同一品种的`蔬菜为一个抽样单元。在抽样单元内按对角线法、梅花点法、蛇形法等方法随机采集样品，每个抽样单元内抽样点不少于5个，每个抽样点1m2左右，随机抽取该范围内的蔬菜作为检测样品，每个样品抽取量不少于1、5kg，白菜、冬瓜、西瓜等大果形瓜菜不少于2个。抽样人要与联络员共同确认样品的真实性和代表性，抽样完成后，要认真填写抽样单，由抽样人员和经手人共同签字确认。抽样人员要及时将样品送回检测室，在运输过程中要避免样品受到污染和变质。
7、检测项目和判定依据：用农药快速检测法，检测有机磷和氨基甲酸酯农药残留情况，判定标准：ny/t448-20xx、抑制率70%时农药残留超标。此时样本要有2次以上重复检测，检测结果阳性应在80%以上。
四、监督抽查：
1、节假期间农产品质量安全抽检，重点做好五一、十一、元旦与春节的抽检工作。
2、重大活动期间的农产品质量安全抽检。具体时间和任务按上级要求。
3、跟踪监督抽查。对例行监测结果认真分析，查找原因，及时报送情况，做好落实整改措施
2023质量安全工作计划篇3
为了适应农业发展新阶段的要求，提高农产品质量安全水平，保障城乡居民的身体健康，增强农产品市场竞争力，全市农业部门在市委、市政府的领导下，按照中央和省上要求，切实加强农产品质量安全管理，积极开展无公害农产品产地认定和产品认证，地方认证向全国认证转换，加大无公害农产品、绿色食品的发展力度，取得了明显成效，有力地促进了“无公害食品行动计划”的实施，现将有关情况汇报
一、开展的主要工作
1、建立机构，加强领导。为切实加强农产品质量安全管理，推进无公害农产品的发展，市政府成立了以分管市长为组长的发展无公害农产品领导小组，领导小组办公室设在市农业局，负责协调和办理有关日常事务。同时，市、县农业部门都建立了无公害农产品发展领导小组，落实了具体办事机构和人员，明确了系统内各部门职责，为正常开展农产品质量安全管理工作提供了有力的组织保障。
2、制定规划，规范管理。根据****中央、国务院关于加快实施《无公害食品行动计划》的要求以及农业部《关于加强农产品质量安全管理工作的意见》、省政府办公厅《关于发展无公害农产品的通知》、省农业厅《关于我省发展无公害农产品的.实施意见》等有关文件精神，我局先后出台了《关于发展我市种植业无公害农产品生产的意见》、《关于加强种植业无公害农产品管理的试行办法》等9个有关生产意见和管理办法的文件下发各县（市、区）农业局，从指导思想、任务目标、工作重点、具体措施等方面对强化和规范种植业无公害农产品生产提出了明确要求。
市政府对发展无公害农产品也十分重视，今年1月专门出台了《关于加快发展无公害农产品的意见》（德府发[xx]4号），提出了“十五”期末和xx年全市无公害农产品的奋斗目标和工作措施。我局为配合今年的食品安全专项整治，进一步推进无公害农产品生产，促进农业标准化工作，于今年4月和7月分别向各县（市、区）农业局下发了《关于进一步加强种植业无公害农产品基地、产品规范管理的通知》、《关于进一步加强农产品质量安全管理的通知》，对农产品质量安全管理进行了专项安排部署。这些工作的开展，为促进农产品质量安全管理，推进全市无公害农产品的发展明确了目标、思路和措施。
3、强化宣传、提高认识。一是利用会议、培训、送科技下乡、印发宣传资料等对农业系统干部职工、企业、基地、农户开展多种方式的宣传。二是利用广播、电视、报刊等新闻媒体和印发简报对全社会进行宣传，重点介绍农产品质量安全管理的进展情况、典型经验、基本知识等。据初步统计，今年市、县农业部门和新闻单位合作共开展相关报道40期（次）以上，市农业局以德阳市发展无公害农产品领导小组办公室的名义印发“无公害农产品发展动态”专报5期。通过多途径多方式宣传，强化了全社会的农产品质量安全意识。
4、积极开展基地认定和产品认证。积极组织引导帮助龙头企业、专业协会、重点乡（镇）进行无公害农产品、绿色食品基地建设，并开展基地认定和产品的认证工作。今年共有14个单位申请基地认定，面积6.33万亩，省厅土测中心已派专家到我市抽取了土样和水样，现正在检测过程中。
目前全市已建和在建的国家级无公害农产品基地3个，有39个基地通过省级无公害认证，总面积33万亩，有 32个产品通过省级无公害农产品认证，有26个产品顺利通过地方认证向全国认证转换，有6个单位的24个产品通过国家绿色食品发展中心的“绿色食品”认证，还有一个企业的无公害农产品正在申请“绿色食品”认证，完成了39个省级基地在农业部的产地认定备案工作。
5、强化手段，加强检测。农业系统近两年通过自身努力和向上争取，今年8月，市级农产品质量检测中心已经市政府编制委员会批准设立，核编6名，目前正在筹建之中。现已建立6个农残速测站（点），购置农残速测仪12台。其中广汉市已于xx年9月开始开展了对果蔬等鲜活农产品的定期抽检工作，中江县于xx年4月开始开展蔬菜的不定期抽检工作，什邡市、绵竹市于今年开展了对鲜活农产品的农残抽检，监测农残动态。据统计，今年全市到11月对农产品基地和市场共抽检样品3510个，合格3418个，平均农残合格率达97.3%；。
6、治理源头，强化监管。我局与工商、公安、质监等相关部门紧密配合，加强了对农产品生产和经营环节的管理，特别是加大了对农业投入品的市场监管力度，从源头上杜绝高毒高残留农药等禁用农业投入品进入市场和生产环节。尤其是xx年到今年上半年，全市开展了以高毒农药、剧毒鼠药专项整治为重点的农资打假护农行动，切实维护了生产者、消费者的合法权益。
今年上半年，全市农业系统共出动执法车辆321台次，出动执法人员1179人次，检查整顿农资市场449个，检查农资经营企业及经营户2222个，受理投诉案件20件，查获收缴各类违禁及假冒伪劣农资产品34.68吨，处理涉案人员57人，立案查处27件。通过加强监管，规范了农资市场，为无公害农产品的生产创造了良好环境。
7、规范市场，推进准入。针对我市被列为四川省五个无公害农产品市场准入试点市的实际，积极推进农产品市场准入管理工作，取得了一定成效。绿科农业、三溪香茗等企业、基地已在城市设立了无公害农产品专销点，广汉市正在筹建无公害农产品专销市场，什邡市、绵竹市等也计划建立无公害农产品专销区。
二、存在的主要问题
虽然通过农业等相关部门的共同努力，我市无公害农产品工作取得了积极的进展，但与上级要求和形势的需要相比，与省内搞得好的兄弟市相比，还有较大差距。主要体现在以下几点：
1、认识不到位，投入少。部分地方、部分单位、部分农产品生产经营者对发展无公害农产品的重要性紧迫性认识不足，未将发展无公害农产品列入重要的议事日程，工作的具体措施少、力度弱。同时社会上对发展无公害农产品的认同感相对滞后，一些消费者安全意识十分淡薄。用于发展无公害农产品的专项投入少，与相邻市比有很大差距。
2、检测手段差，质量监管困难。县级检测站点总体较少，需进一步完善，市级农产品质量检测中心虽设立，设施设备购置与建设投入需要财政和上级部门的多元支持，开展无公害农产品日常检测和取得资质认证还面临许多困难。
3、执法机构不健全，市场准入监管难启动。目前我市的农业执法机构和队伍尚不健全，市级没有专门的农业行政执法机构，县级农业行政执法机构不完善，缺乏专职执法人员，执法条件较差，执法力度不够。而农业行政执法的力度和成效与发展无公害农产品密切相关。
三、xx年工作计划
针对目前我市农产品质量安全管理现状及存在的主要问题，明年将重点抓好以下工作，使我市的农产品质量安全管理工作再上新台阶。
1、加强无公害农产品基地和产品的日常监管。
2、建立健全无公害农产品检测体系。
3、健全农业执法机构和队伍，加强农业行政执法。
4、继续开展无公害农产品产地认定和产品认证工作。
5、 加强市场信息体系建设，实行市场准入和信息披露制度。
2023质量安全工作计划篇4
一、指导思想
根据新形势新任务的要求，20xx年我们工作的指导思想是：以党的十八大精神为指导，以提升我镇农产品质量安全水平为目标，紧紧围绕全镇农业工作的总体部署和要求，坚持科学发展观，创新发展理念，努力开创我镇农产品质量安全工作新局面。
二、总体目标与任务
20xx年工作的总体目标为：通过加强宣传、推进准入、强化监管、加快认证等一系列措施，使我镇辖区内农产品质量安全监管工作落到实处，不发生重大农产品质量安全事故。
20xx年工作的基本任务为：
1.做好村级农产品质量安全协管员人员的管理、培训工作。定期组织农产品质量安全法律法规知识宣传教育和培训，通过各种形式提高农产品质量生产经营者质量安全意识和诚信守法意识。
2.组织开展农产品质量安全控制技术示范和标准化示范基地建设。指导农民科学合理使用农业投入品，推广标准化生产技术，加快"三品一标"认证和产地认证工作。
3.加大对种植、养殖过程的监督巡查工作，重点对农药、兽药、饲料和添加剂等投入品使用情况进行检查，严防禁用药物和有毒有害物质流入生产环节，做好巡查记录，督促指导生产经营企业和农民专业合作社建立生产经营档案记录。
4.做好对产地农产品检验监测工作，做好农产品质量安全监测抽样送检、安全认证、产地准出和质量追溯工作。全年完成检测抽检样品450份以上，同时配合市农委质检科做好例行抽检工作。力争使农产品检测合格率达98%以上。
5.开展大型农产品质量安全宣传活动3次，举办专业培训4次，培训各类技术人员100人次，发放宣传培训资料3000份。
6.收集、报送农产品质量安全信息，建立健全农产品质量安全应急预警和响应机制，一旦发生农产品质量安全突发事件，做到迅速反应、有效处理，并在第一时间将有关情况党委政府和市农委监管科，防治事态扩大和蔓延。
三、主要工作与措施
为了确保全年目标的顺利完成，我们将采取有力措施，着力作好以下几方面工作。
1.广泛开展多种形式的宣传活动，营造全社会关注农产品质量安全的良好社会氛围。充分利用广播、电视等多种媒体，结合"科技下乡"等多项活动，采取印发宣传材料、现场咨询等多种形式，开展形式多样的宣传活动；在宣传内容上，重点突出对农业投入品安全使用及生产技术规程等知识的宣传，特别是对市场准入制度等内容的宣传；重点做好对生产者的宣传，提高他们标准化生产能力；对经营者的宣传，增强他们守法经营的意识；对消费者的宣传，倡导安全消费理念。
2.扎实稳步推进市场准入工作，努力构建安全消费市场
一是完善蔬菜类市场准入试点工作，进一步规范批发市场和超市的自检行为。
二是加大对超市和批发市场的日常监督抽检力度，规范检测行为，完善数据上报制度，逐步推行质量安全追溯制度，努力构建安全消费市场。
3.加快认证步伐，强化证后监管，增强我镇农产品的竞争力
一是充分运用国家在"三品"认证工作方面的优惠政策，采取多种方式，积极申请资金，鼓励扶持生产基地、协会、龙头企业等进行申报，加快基地和产品的认定认证步伐，年终力争实现新认定无公害产地20xx亩，认证无公害农产品2个的目标。
二是建立健全无公害农产品基地生产档案的管理，包括基地环境质量、农业投入品使用情况（品名、生产厂家、使用量、使用时期等）、生产管理情况、农产品质量安全情况、生产者、质量管理员等方面；
三是加强对"三品"的例行检查力度，实行年度抽查、检查制度。
4.积极开展例行监测工作，为政府决策提供科学依据
一是全年开展农产品质量安全例行监测活动，对生产基地、超市、农贸市场、批发市场的农产品，监测样品不少于450个；
二是配合市农委质管科，做好节日期间农产品质量安全检测工作；
三是对每次例行检测结果及时进行汇总，结合市场准入的日常监测数据，分析结果，对存在的问题提出整改措施，为政府决策提供依据。
5.加强队伍建设，努力塑造一支适应农产品质量安全工作需要的管理队伍。一是狠抓政治思想工作，增强服务意识和责任意识，提高工作的积极性和主动性。二是强化业务技术学习培训。采取集中培训、专家辅导、自学、集体讨论相结合的方式，切实提高业务技术水平。三是通过各项规章制度的完善和落实，规范执业行为，提高工作效率，建立一支素质优良、作风过硬的农产品质量安全检验监测队伍。
2023质量安全工作计划篇5
20xx年3季度我科坚持以“病人为中心”的服务理念，深入贯彻“三好一满意”服务的工作目标，着力改善医院服务态度，优化服务环境，规范服务行为，改进医德医风，以提高医疗质量，合理收费，降低医疗费用为落脚点，努力为患者提供优质的医疗服务，全面提升了医疗质量和服务水平。现将20xx年3季度的医疗质量管理工作总结如下：
一、加强医疗质量管理，保证和提高医疗服务质量。
1、认真按照“核心制度”内容，促进各项制度的落实。
根据年初制定的计划着重从核心制度落实、病案质量管理与科室自身建设等方面不断深入管理。3季度继续加大十六项核心制度的执行和落实力度。各科室严格落实首诊责任制、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度：一是要求各级医师对住院病人要做到“三查”：即值班医生接班后对危重病人和特殊病人重点查，晚上对病区病人普遍查，交班前对危重和有特殊处置的重点查；二是加强围手术期质量控制，要求各级医师对手术病人管理要做到“五个不”：不带问题进手术室，不带疑点做手术，没有把握不盲目做，没有参加术前讨论者不得擅自做和术前准备不充分不仓促做。充分保障了患者的医疗安全。四是坚持护士长查房，督促检查护理人员在岗及岗位职责履行情况，及时发现护理工作中存在的偏差，及时给予纠正处理，以确保护理质量及护理安全。
二、规范病历管理、护理文件的`书写，提高病历书写质量。
三、强化药事管理，保证患者用药安全。
认真开展抗菌药物临床应用专项整治工作，以此提高我院抗菌药物临床应用能力和管理水平。
1.深入贯彻《抗菌药物临床应用管理办法》，加强医院临床用药管理。对医务人员进行《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》的培训学习，严格执行特殊药品管理制度和药品不良反应监测报告制度，及时报告和处置药品不良反应。3季度我科共上报药品不良反应1例，做到因病施治、合理检查、合理用药、规范收费，杜绝滥用药、滥检查现象的发生。
2.加强对Ⅰ类（清洁）切口手术围手术期预防用抗菌药物及剖宫产围术期预防用抗菌药物合理使用。
3.根据《处方管理办法》，加强处方管理，提高处方书写质量，促进临床合理用药，医务科组织相关人员对处方书写情况进行定期检查。近期处方合格率有明显提高，临床诊断明确，书写工整规范。
2023质量安全工作计划篇6
在院医疗质量管理委员会领导和监督下，根据医院《医疗质量与医疗安全管理和持续改进方案》参照平《20xx年三级专科医院评审标准实施细则》，制定本科医疗质量安全管理持续改进计划和管理目标。
一、科室管理：
1、成立科室质控小组，有分工、责任到人。每月不少于一次质控活动，对科室诊疗活动的各个环节进行检查监控，并按要求填写门诊科室质控记录。
2、定期召开质控小组会议，研究科室质量与安全工作，确保医疗安全。
3、按科室实际情况制定工作计划，按时完成计划，不断提高医疗质量达到强化质量与安全意识。
4、按科主任手册、护士长手册项目要求按时填写。
二、医疗质量管理目标
1、严格执行首诊医师负责制。
2、门诊病历书写完整、规范、准确，甲级病历≥90%。
3、询问病史详细，物理检查认真，要有初步诊断。
4、合理检查、合理用药；具体用药在病历中记载。
5、药物用法、用量、疗程和配伍合理。
6、处方书写规范合格，合格率≥95%。
7、第二次就诊诊断未明确者，接诊医师应：
a、请上级医师诊查；
b、收住院或和病人进行有效的病情沟通。
8、第三次就诊诊断仍未明确者，接诊医师应：
a、收住院；
b、患者拒绝住院需履行签字手续。
9、按专科收治病人。
10、病人做检查未归时，医生不能离岗与下班。如有急事必须离开时，向门诊部报告，安排相关人员接诊处理。
11、做好门诊日志登记工作。
12、传染病上报率100%
13、科室人员“三基”考核参考率、合格率达100%
2023质量安全工作计划篇7
为落实医疗核心制度，确保提高我科医疗质量和安全、保证病历书写的内涵质量及医疗指标的完成，拟定本年度医疗质量与安全工作计划：
一、强化思想认识，持续发展：
科主任、护士长继续抓好质量管理工作，落实各项规章制度。每月召开质量管理委员会会议、病历质控小组会议、院感小组会议，护理管理小组会议，医疗安全小组会议等，规范管理、规范医疗行为。使我科每个工作岗位都能努力工作，以提高医疗技术水平，促进科室持续发展。
二、明确科室医疗、主要工作指标，努力完成
1、病床使用率≥92%
2、平均住院日≤14天
3、入院三日确诊率≥90%
4、术前平均住院日≤3
5、入出院诊断符合率≥95%
6、住院危重病人抢救成功率≥85%
7、手术前后诊断符合率≥90%
8、临床与病理诊断符合率≥90%
9、三基考核合格率=100%(80/100分)
10、门诊病历书写合格率≥90%(90/100分分以上)
11、甲级病案率≥90%，无丙级病历
12、医疗设备，仪器完好率≥90%
13、急救仪器，药物完好率=100%
14、抗菌素使用范围80%,抗菌素限制使用率15、手术300台
三、完善科室医疗质量考评工作，实施规范化的质量管理，制定考评标准，每月由质控员进行检查，做好总结反馈工作。
1、参照三级医院评审标准及三好一满意的评审标准，对科室的每月工作情况，认真评分，结果与奖金挂钩。
2、健全、落实各种医疗制度，要求各种制度执行记录规范，项目齐全。医疗组严格执行三级查房制度，入院48小时内主治医师查房，一周内主任查房，术前，术后上级医师查房，重病人随时请上级医师查房，病重自动出院请上级查房，重病人值班医师查房后作好病程记录。
加强知情谈话制度管理，非手术病人入院内72小时谈话，手术前、中、后谈话，植入谈话，危重时随时谈，特殊诊疗操作、治疗、用药谈话，输血同意谈话，麻醉前同意谈话;严格执行病例讨论制度、会诊制度、手术审批及手术权限制度、制度等。各科每月召开会议，对存在问题分析，整改，持续改进。
四、认真做好医疗文书书写管理工作
1、强化病历书写者自我检查、科室病历质量小组(相关质控人员)监控。科室病历质控员每月对病区进行环节及终末病历质量检查，培养每个质控员的病历质量意识，加深检查者的感性认知，将检查结果及时传达到自己科内，避免同样错误发生，使被检查者引起重视，在第一时间得到反馈意见，实时改时，起到良性循环作用。、
2、抓好病历质量的评价、实施奖惩结合制度
科室病历质控员每月对病区进行终末病历质量检查，检查存在问题及乙级、丙级病历上报质控办。相关科室的质控人员需及时上报检查结果，如连续不上报的则扣科室当月一定的
考核总分，与科室奖金挂钩。促使大家重视并互相督促，避免和减少病历缺陷发生率，达到提高病历质量的目的。
3、落实病历检查制度，突出重点
每月检查重点安排如下：
1月份：手术安全核查制度，麻醉实施前，手术开始前，离开手术室前核查，准备切开皮肤前的核查，规范书写手术安全核查书。
2月份：“危急值”报告登记，护理人员及时报告医师，医师及时处理并记录，
3月份：对住院>30天的患者，做大查房重点，核查有无评价记录。对缩短平均住院日的各瓶颈环节等候时间的措施进行逐一核查，落实各项措施。
4月份：输血管理制度，包括输血前申请、备血情况、化验项目、申请单书写全面;输血前签署患方输血同意书;合理用血，输血前后的病程分析记录。检查第一季度的各种种讨论病历(疑难、死亡、术前、出院病例讨论记录)。
5月份：抽查危重病人的上级查房记录，值班医师查房记录，病危通知书，抢救记录等。6月份：落实术前病情评估制度与术前讨论制度
1、在术前完成病史、体格检查、影像与实验室资料等的评估。
2、患者术前病情的评估的重点范围
3、手术风险评估
4、术前准备
5、临床诊断、实施手术方式
6、明确是否需要分次完成手术等。
7、检查病历记录情况
8、对相关岗位人员进行培训及培训记录。
7月份：
①谈话制度方面。手术病人术前、术中、术后的谈话制度，植入病例的谈话，非手术病人72小时谈话，患方签字的及时性、特殊检查、特殊治疗前的谈话;病情危重告知;被授权于病案签名的一致。
②第二季度讨论病例(疑难、死亡、术前、出院病例讨论记录)。
8月份：合理用药，包括抗生素专项治理和用药的情况分析及病情处置等。
9月份：病程记录方面。包括三级查房制度、病程记录记载要求对检查、化验的分析并合理用药、处置等。加强首次病程录的内涵。重点检查鉴别诊断诊疗计划的内容。疑难病历、死亡病历讨论书写的检查。会诊及转诊记录及时性、完整性。
10月份：
①归档病历的评分;
②讨论病历的书写。
11月份：手术分级动态管理、考核、授权等
12月份：一年来医疗质量与管理总结，巩固成绩，改正缺点，持续改进。
五、定期召开质管小组会议，及时反馈，总结。
每次检查后及时反馈科主任，病历检查及时反馈书写医师，每月检查的存在问题以季度书面总结报院长，并在每季召开质量管理委员会会议反馈，在会上要求各位把科室存在问题提出大家讨论，提出整改方案，以持续改进。
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